06/01/2023
Thụ tinh nhân tạo IUI là gì?
Thụ tinh nhân tạo là phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (Intrauterine Insemination – IUI). Tiến hành bằng cách chọn lọc những tinh trùng khỏe nhất của người chồng. Sau đó bơm vào buồng tử cung của người vợ ở thời điểm rụng trứng. Kết quả là tinh trùng bơi vào ống dẫn trứng, thụ tinh với trứng của người vợ và thụ thai như bình thường.
Phương pháp này nhằm giúp tăng khả năng đậu thai cho những cặp vợ chồng hiếm muộn do tinh trùng ít và yếu, lạc nội mạc tử cung nhẹ, có yếu tố không thuận lợi tại cổ tử cung… hoặc vô sinh hiếm muộn không rõ nguyên nhân.
Khi nào cần áp dụng phương pháp thụ tinh nhân tạo?
Phương pháp thụ tinh nhân tạo IUI sẽ được bác sĩ chỉ định thực hiện trong các trường hợp sau:
Vô sinh không rõ nguyên nhân:
Phương pháp IUI thường được chỉ định sử dụng điều trị đầu tiên cho các cặp vợ chồng vô sinh chưa rõ nguyên nhân. Trường hợp này thông thường cần có sự kết hợp của thuốc kích thích gây rụng trứng.
Người vợ mắc bệnh lý lạc nội mạc tử cung:
Trường hợp vô sinh xuất phát từ nguyên nhân vợ mắc bệnh lý lạc nội mạc tử cung (bao gồm lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung, buồng trứng hoặc ở vùng chậu) mức độ nhẹ và trung bình, người vợ được chỉ định dùng thuốc để hỗ trợ có được trứng chất lượng tốt. Sau đó kết hợp cùng phương pháp IUI có thể là lựa chọn điều trị bước đầu.
Vô sinh ở nam giới:
Việc phân tích tinh dịch đồ là một trong những xét nghiệm đầu tiên được chỉ định nhằm đánh giá tình trạng vô sinh của các cặp vợ chồng vô sinh – hiếm muộn. Thông qua xét nghiệm này có thể thấy số lượng tinh trùng, khả năng di chuyển cũng như kích thước, hình dạng tinh trùng của người chồng có bất thường hay không. Thụ tinh nhân tạo được sử dụng để tách và cô đặc tinh trùng có tính di động cao ra khỏi mẫu tinh trùng để thu được tinh trùng có chất lượng tốt, sẵn sàng cho quy trình bơm.
Vô sinh liên quan đến cổ tử cung:
Cổ tử cung là cơ quan giao nhau giữa buồng tử cung và âm đạo, nằm sâu bên trong và tận cùng đường âm đạo. Chất nhầy được sản xuất từ cổ tử cung ở chu kỳ rụng trứng sẽ tạo nên môi trường lý tưởng để tinh trùng có thể di chuyển từ âm đạo đến ống dẫn trứng. Trong trường hợp chất nhầy quá dày sẽ cản trở sự di chuyển của tinh trùng, ngăn không cho tinh trùng đến kết hợp với trứng. Một số trường hợp khác, nếu cổ tử cung có vết sẹo do các thủ thuật từ sinh thiết hoặc thủ thuật cũng có thể làm chất nhầy cổ tử cung không thuận lợi cho sự di chuyển của tinh trùng. Lúc này, phương pháp thụ tinh nhân tạo được chỉ định để trực tiếp bơm tinh trùng vào buồng tử cung.
Vô sinh liên quan đến chu kỳ rụng trứng:
Bơm tinh trùng là lựa chọn đầu tiên cho các trường hợp vô sinh liên quan đến rụng trứng.
Người vợ dị ứng với tinh dịch:
Đây là một trường hợp hiếm gặp, người vợ dị ứng với thành phần có trong tinh dịch. Xuất tinh vào âm đạo có thể gây hiện tượng rát, sưng đỏ nơi tinh dịch tiếp xúc. Trường hợp dị ứng ở mức độ nghiêm trọng, cần sử dụng đến phương pháp này để loại bỏ protein trong tinh dịch trước khi đưa vào âm đạo hoặc tử cung của người vợ.
Mẹ đơn thân
Trường hợp người phụ nữ không muốn lập gia đình nhưng vẫn muốn mang thai và có con, họ sẽ cần đến tinh trùng của người hiến tặng để mang thai. Lúc này, kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung được chỉ định để hỗ trợ mẹ đơn thân bằng cách lấy mẫu tinh trùng của người hiến tặng từ Ngân hàng tinh trùng đã được bảo quản đông lạnh, đạt chứng nhận kiểm định để rã đông, và bơm vào tử cung của người phụ nữ xin tinh trùng.
Lưu ý những trường hợp không nên sử dụng phương pháp IUI:
- Người chồng có số lượng tinh trùng rất ít, dị dạng và di động kém.
- Người vợ bị tắc 2 ống dẫn trứng, hoặc 2 ống dẫn trứng bị tổn thương nặng.
- Người vợ bị suy buồng trứng, ung thư buồng trứng hoặc gặp những bất thường khác ở buồng trứng.
- Người vợ mắc bệnh lý lạc nội mạc tử cung nặng.
Điều kiện tiến hành thụ tinh nhân tạo (IUI)
- Cả hai vòi trứng hoặc ít nhất một vòi và buồng trứng của người vợ thông.
- Tinh dịch của người chồng bình thường hay chỉ bất thường nhẹ hoặc vừa.
Tìm hiểu về quy trình bơm tinh trùng
1.Thăm khám
Trước hết kiểm tra xem người phụ nữ có tử cung buồng trứng hoạt động ổn định hay không? 1 trong 2 vòi trứng có thông hay không? Để thụ thai thành công khi bơm tinh trùng, phải có ít nhất một bên vòi trứng không bị tắc.
2. Kích trứng
Đầu tiên, người phụ nữ sẽ được sử dụng thuốc kích thích rụng trứng. Bước này sẽ được thực hiện hiện trong ngày thứ 2 hoặc thứ 3 của chu kỳ kinh nguyệt. Hiện nay, có hai cách dùng thuốc kích thích, sử dụng thuốc trực tiếp hoặc qua đường tiêm.
Đến khoảng ngày thứ 6, thứ 7, người phụ nữ sẽ được yêu cầu tới siêu âm lại để bác sỹ theo dõi sát tình hình. Tùy vào tình trạng, bác sỹ đưa ra điều chỉnh về thuốc phù hợp nhất với cơ thể phụ nữ.
Để có cơ hội thụ thai cao, chúng ta phải tuân thủ quy trình bơm tinh trùng. Cụ thể, sau khi nang noãn chín, người phụ nữ sẽ được tiêm thuốc rụng trứng. Sau đó từ 36 – 40 tiếng đồng hồ, bác sỹ sẽ tiến hành bơm tinh trùng vào buồng tử cung. Đây là thời điểm vàng để bơm tinh trùng trứng.
3. Lấy và lọc rửa tinh trùng
Vào ngày bơm tinh trùng vào buồng tử cung, người chồng sẽ lấy mẫu tinh trùng. Mẫu tinh trùng này cần tuân thủ đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Cần kiêng quan hệ tinh dục trong khoảng 2 – 3 ngày.
Mẫu tinh dịch được lấy và chứa trong lọ chuyên dụng. Thời gian lấy tinh dịch vào khoảng 2 giờ trước khi tiến hành IUI.
Lọc rửa tinh trùng được xem là bước vô cùng quan trọng. Việc này có ý nghĩa quyết định đến kết quả cuối cùng của phương pháp IUI. Quá trình này được tiến hành trong phòng Lab. Mục đích nhằm chọn ra những tinh trùng đạt chuẩn nhất, thúc đẩy quá trình thụ thai diễn ra thuận lợi hơn.
4. Bơm tinh trùng vào buồng tử cung
Để bơm tinh trùng vào buồng tử cung của người phụ nữ, bác sỹ sử dụng ống nhỏ chuyên dụng. Trên thực tế, thao tác bơm tinh trùng tương đối đơn giản và không mất quá nhiều thời gian. Trong quá trình bơm tinh trùng, người phụ nữ nên giữ một tâm lý thoải mái nhất. Bởi vì tâm lý cũng ảnh hưởng rất nhiều đến kết quả bơm tinh trùng.
Quy trình hoàn thành, người phụ nữ nên nằm nghỉ ngơi trong vòng 30 – 45 phút để ổn định lại. Bệnh nhân không nên hoạt động, vận động mạnh ngay lập tức. Điều này có thể ảnh hưởng không tốt đến sự di chuyển của tinh trùng.
5. Kiểm tra lại
Khoảng 2 tuần sau đó, người phụ nữ nên quay lại cơ sở y tế để kiểm tra máu để xác định mình đã thụ thai hay chưa. Nếu như có bất cứ triệu chứng nào bất thường, hãy tới ngay bệnh viện để theo dõi tình hình.
Bệnh viện Phụ sản Hà Nội là sự lựa chọn hàng đầu được các chị em tin tưởng với các vấn đề liên quan đến phụ khoa. Bạn có thể liên hệ qua hotline hoặc trực tiếp đến bệnh viện để được tư vấn và thăm khám kỹ lưỡng hơn.
